Приложение N _____
к Договору аренды земельного участка
№ _____от "___"_________ 2024 год. 

Акт № _____
возврата земельного участка

г. Кировск, 
Ленинградская область
 «___» ____________ ____ год

Кировское городское поселение Кировского муниципального района Ленинградской области, от имени которого действует администрация Кировского городского поселения  Кировского муниципального района Ленинградской области, именуемое в дальнейшем «Арендодатель», в лице главы администрации Кротовой Ольги Николаевны, действующего на основании Устава и распоряжения от 26.12.2019 № 66 л/с, с одной стороны, и
_______________________ (наименование или Ф.И.О.) в лице ____________________ (Ф.И.О., должность), действующ___ на основании ________________________ (документ, подтверждающий полномочия), именуем__ в дальнейшем «Арендатор», с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», составили настоящий Акт о нижеследующем:

1. В соответствии с п. 4.4.12 Договора аренды земельного участка № ____ от "___"______ ______ года Арендатор возвращает, а Арендодатель принимает обратно земельный участок, переданный в аренду, в связи с ________________ .
2. Арендатор возвращает земельный участок площадью 12167 кв.м, расположенный по адресу: Российская Федерация, Ленинградская область, Кировский муниципальный район, Кировское городское поселение, г. Кировск ул. Магистральная, з/у 58, категория земель – земли населенных пунктов, вид разрешенного использования: склады, кадастровый номер 47:16:0000000:45236.
3. На земельном участке также расположены: ______________________ (объекты недвижимости, временные постройки, сооружения, межевые, геодезические и другие специальные знаки и т.д.).
4. Фактическое состояние земельного участка на момент возврата:
состояние почвы: _____________________________;
насаждения: __________________________________;
посадки: _____________________________________;
иные характеристики: __________________________.
5. Арендодатель осмотрел возвращаемый земельный участок и претензий к Арендатору не имеет.

Вариант. 5. Арендодатель осмотрел возвращаемый земельный участок, и были выявлены следующие недостатки: __________________.
Сроки устранения выявленных недостатков, необходимые меры к их устранению, а также распределение обязанностей Сторон, в том числе и материальных: __________________.
Вариант. 6. Арендатором были произведены следующие отделимые и/или неотделимые улучшения: ________________.
Стоимость отделимых и/или неотделимых улучшений была возвращена Арендатору.

7. Арендатор не имеет задолженностей по внесению арендной платы.
8. Стороны не имеют претензий друг к другу.
9. Настоящий Акт составлен в ___ экземплярах, имеющих равную юридическую силу.

Подписи Сторон:

Арендодатель:
Глава администрации 
МО «Кировск»
		Арендатор:
	
_________________  О.Н. Кротова		_______________ (Ф.И.О.)